Organisation des soins
QUID DU PARCOURS DE SANTÉ DES PERSONNES ÂGÉES EN PERTE D'AUTONOMIELe vieillissement de la population, l'augmentation de l'espérance de vie et l'émergence des maladies chroniques constituent un vrai défi pour l'organisation des prestations de santé. Différents travaux ont été menés pour améliorer le parcours des personnes âgées très fragiles dans les communes d'Onex, de Confignon et de Lancy.
L'objectif
Rendre les patients plus autonomes et plus satisfaits de l'accompagnement et des soins qu'ils reçoivent.
Les problèmes
- L'offre de santé n'est pas assez lisible pour les usagers.
- La coordination des prestations (réseaux, coopérations, filières gériatriques) est déficiente.
- Les dépenses individuelles moyennes au grand âge sont anormalement élevées.
- La collaboration entre professionnels et institutions fait défaut.
- Les professionnels travaillent « en silo ».
- Le territoire manque d'un pilotage transversal adapté aux enjeux.
Les enjeux
- Poursuivre l'expérimentation et s'accorder sur les prestations à délivrer aux usagers/professionnels.
- Évaluer la qualité et l'impact des prestations sur la santé des patients et sur la diminution effective des hospitalisations.
Les solutions
- Créer (plusieurs) une unité d'hospitalisation gériatrique pré-hospitalière (UATm).
- Soutenir une équipe mobile sociale (EMS Résidence Beauregard) et reconnaître le rôle de coordinateur de parcours.
Ces deux solutions montrent que de nouvelles organisations influent sur la diminution du recours aux urgences et aux hospitalisations. Les expériences pilotes menées à ce jour clarifient l'offre de santé, favorisent la continuité du parcours de soins et améliorent le partage d'informations entre professionnels, proches aidants et personnes âgées fragiles.